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  • 旋磨切割啃硬骨,又有新招治顽疾

  • 来源:云南圣约翰医院   发布时间:2018年4月23日   点击:5656次

    4月19日圣约翰心脏中心又完成一例特殊手术,患者崔爷爷,男,78岁,有冠心病病史10年,曾在外院2次对右冠脉植入支架,此次因胸痛频繁发作于4月12日就诊我院,结合病史及辅助资料诊断为冠心病,不稳定性心绞痛,完善相关准备后于4月17日行冠脉造影提示:右冠脉全程钙化,近中段可见支架影,通畅度尚可,左侧冠脉明显钙化伴严重狭窄,如图所示:

     可以看出崔爷爷原本植入支架的右冠脉通畅度尚可,此次心绞痛的罪犯血管锚定为狭窄最重的回旋支及其鈍缘支(回旋支的大分支,以下简称LCX及OM1),欲对LCX及OM1行血管成形术,理想很丰满,但现实很骨感,靶血管病变时间太久导致钙化严重,仅能通过头发粗细的导丝,连用直径最小的1。25mm扩张球囊都不能通过最狭窄处行预扩张,反复尝试2小时后考虑到手术安全终止手术,崔爷爷高龄状态下院方本不愿积极手术,但崔爷爷频繁发心绞痛,药物治疗效果差,医院不能坐视不管,在心脏中心李易院长及张孟浪主任及陶正乾和刘孝丽等骨干医生反复研究病情后,决定给崔爷爷使用江湖中赫赫有名的旋磨切割技术—-一种针对冠脉特殊环形钙化环形缩窄难以通过支架成形的特殊技术;如图:

     2018年4月19日经积极筹备后终于艰难的完成手术,如下图即使利器在手,针对这样的手术不苦战2-3小时也是休想下台的,如下图经旋磨头反复在冠脉内进出旋磨将钙化斑块“碾磨碎骨”,又用切割球囊对环形的纤维帽反复“切割裂肉”后终于杀出一条康庄大道,在回旋支植入支架后如图:

     老年钙化CTO病变一直是心血管界冠脉手术的硬骨头,没有最难,只有更难,也没有一个专家敢说能处理所有这样的病变,成功有时是患者福气也是医生的运气和实力的体现,此次成功将这病变完美处理,崔爷爷笑着出院了,再次体现出心脏中心团队作战的优越性,在李易院长及张孟浪主任带领下我们敢于面对挑战,积极创新攻克一个又一个的难题,有时候团队的成长和人生是一样的,人生的意义在于发现问题然后去获得解决问题的能力,云南圣约翰心脏中心将用我们的能力去守卫每一位寻求我们帮助的患者。