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  • 【医疗技术】“黑科技”频现!我院完成冷冻球囊消融治房颤首秀

  • 来源:云南圣约翰医院   发布时间:2019年4月11日   点击:245次

    西南首例生物可吸收支架在我院成功植入的新闻热度还未褪去,云南圣约翰医院的医生小伙伴们,又向新的医疗“黑科技”挑战了。4月3日,我院完成首例房颤冷冻消融术,用“冰”一样的液态制冷剂,使患者消融部位温度降低,从而使局部组织坏死,达到治疗房颤的目的。

    这样的新技术,是不是光听名字都觉得很厉害!下面,约翰君为您详细介绍一下。科普:什么是“房颤”?

    “房颤”又称心房颤动,是临床最常见的心律失常之一。由于其发病初期频率低,症状轻,且为阵发性,不易捕捉,容易被忽视,时间一长,便会导致各种并发症,甚至致残致死。

    我国是房颤大国,流行病学调查显示房颤患者已达800万,房颤不仅会引起胸闷、头晕、心跳加快等症状,更糟糕的是会逐渐发展成持续性房颤,此后发展成心衰或脑卒中。所以房颤治疗越早越好,消融是房颤根治的唯一方法。

    案例:这样的手术不太痛

    该患者男性,65岁,饱受阵发性房颤困扰,房颤一发作即出现低血压,乏力头晕站立不稳伴浑身大汗,长期使用抗心律失常药物治疗效果不佳,严重影响生活质量,遂决定接受心脏介入手术治疗。

    由于传统的房颤射频消融术在局麻下完成,消融时使用的热能痛感比较剧烈,即使术中使用镇静止痛药,但有相当一部分患者仍不能忍受疼痛而无法手术,该患者术前即表达了怕痛的诉求,在我院李易院长,张孟浪主任、邹云丞主任评估后,电生理组组长陶正乾,带领胡艳、袁春梅等电生理医生决定采用冷冻消融策略给患者完成手术。完善术前准备后,于4月3日下午,仅90分钟即完成了这例“不太痛的房颤冷冻消融术”,现患者已康复出院。这例手术也是我院首例采用冷冻能量完成的房颤消融术。

优势冷冻球囊消融术厉害在哪?

       传统的房颤消融治疗采取射频能量局部加热的方式,逐点消融来隔离两侧肺静脉传导,通常需要在复杂的三维标测仪器引导下消融几十个点,才能环绕肺静脉口做线性消融,手术耗时长、操作复杂。患者常常疼痛难忍、手术耐受性差。

    而此次采用的冷冻球囊消融新技术的能源与射频能量局部加热不同,是通过液态制冷剂环形面状消融,使消融部位温度降低使局部组织坏死,达到治疗房颤的目的。消融部位组织表面相对平滑,损伤组织边界清晰,心脏的组织构架没有遭到破坏,减少了血栓风险,避免损伤周边组织。冷冻球囊的设计完美,可以使得房颤患者肺静脉口组织变性更均匀、更彻底,提高房颤治疗的远期成功率,有效降低了术后的复发率。

传统射频消融

冷冻球囊消融

    国外研究显示与传统射频消融相比,冷冻消融不仅缩短手术时间,同时手术过程病人无明显痛苦,耐受性好。目前国际上越来越多的房颤治疗中心将冷冻球囊消融作为阵发性房颤消融治疗的一线治疗,这一先进技术于近期引进我国,国内仅有少数医院将这一新技术应用到临床。我院此次成功开展该项手术证明我院的房颤诊疗能力又上一台阶,能为房颤患者提供更多样化的治疗手段。

    那么多新科技的运用,约翰君也要忍不住为我们的医护人员点个赞!